新生儿溶血病的临床表现

　　什么是溶血病?溶血病在新生儿身上出现几率比较大，因此一般又称为新生儿溶血病，是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血，使胎儿在宫内或生后发生大量红血球，出现一系列溶血性贫血、黄疸以及其它多种临床表现的疾病。

　　新生儿溶血病有哪些临床表现呢?让我们一起来了解一下!

　　溶血病的临床表现之一就是胎儿水肿，胎儿水肿主要发生在Rh溶血病在胎儿期有大量红细胞，患儿全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心音低、心率快、呼吸困难、肝脾肿大，情况严重者会出现死胎。

　　新生儿溶血病的临床表现之二就是黄疸，黄疸一般发生在新生儿出生的24小时之内，血清胆红素以未结合胆红素为主。但也有少数患儿在病程恢复期结合胆红素明显升高，出现胆汁黏稠综合征。部分ABO溶血病黄疸较轻，与生理性黄疸相似。

　　研究表明，溶血病患儿都有不同程度的贫血症状，以Rh溶血病较为明显。如血型抗体持续存在可导致溶血继续发生，患儿在生后3～5周发生明显贫血(Hb<80g/L)，称晚期贫血，多见于未换血者和已接受换血的早产儿中。

　　溶血病患儿严重病例因髓外造血，出现肝、脾肿大。

　　新生儿溶血病可发生胆红素脑病，足月儿胆红素超过18mg/dl，早产儿胆红素超过12～15mg/dl就要警惕发生胆红素脑病。开始表现为神萎、吸吮反射和拥抱反射减弱、肌张力低下，历时半天到1天，如病情进展，出现发热、两眼凝视、肌张力增高、抽搐、角弓反张等，可因呼吸衰竭或肺出血死亡。

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