失眠猛于虎 伤身损体折磨你的健康

失眠

　　1.你和你的家人有失眠的困扰吗?

　　失眠是最早被认识也是患病率最高的睡眠疾患，在世界范围内，大约有1/3的成年人都曾遭受过失眠症的折磨，其中1/3已属于重度失眠，与精神疾病高度相关，特别是抑郁症，两者互为因果，形成恶性循环。

　　如今的中国人要想睡得香、睡得足也越来越不容易了。激烈的竞争，工作的压力，加上互联网等种种消磨时间方式的诱惑，失眠的人越来越多。据调查，中国人的睡眠时间在减少，而且睡眠质量也有所下降，目前有45%的人们受失眠之苦。

　　下面是一位年轻女性患者的自述：

　　“我的睡眠一向不怎么好，上床后要半个小时左右才能入睡。两个月前开始，入睡困难了，同时还出现早醒，而且醒得越来越早。现在每天早上3：00～4：00就醒了。大多数时候是到了这个时间就会醒来，不少时候是被噩梦惊醒;醒了之后就再也难以入睡。有时还彻夜不眠。

　　难以入睡使人痛苦，早醒使人更难熬。早醒之后，无论怎样也再难入睡。这时回忆的神经就会特别兴奋，而且特别容易回忆起不愉快的事情。其实，并不是我要回忆，而是过去那些不愉快的事情会一件一件地浮现在脑子里。

　　在每次回忆时，有两件事情总会出现在我的脑海中，使我感到后悔和痛苦，一件是：小时候，父母外出时，叮嘱我在家照顾好2岁的妹妹。我正在洗碗时，听见妹妹在院子里大声哭叫，我赶忙出去，看见她跌倒在地，额头左侧出血不止，我吓昏了。好在邻居李阿姨帮我把妹妹送到医院，伤口得到了及时处理，但是妹妹的额头上还是留下了一个瘢痕。

　　此后，我一看到这块瘢痕，我心里就会感到对不起妹妹，感到内疚;现在几乎每次看到妹妹都有一种负罪感。另一件事是：初中毕业报考志愿，我没有听从父母的意见报考普高而选择了中专。他们希望我完成大学学业，我违背了父母的意愿，感到对不起父母。如

　　果我是大学学历，也许能找到更好的工作;如果能找到更好的工作，就有更多的经济收入，父母现在的生活就会更宽裕。父母辛苦了一辈子，晚年应该过得富裕些;可实际上没有，这也要怪我……现在面临的种种不如意的事情以及将来生活所面临的艰辛也都出现在脑海中。

　　每晚虽能睡3～4个小时，但睡着的这几个小时也觉得睡得不深，蒙蒙 ，似睡非睡。有时真的感到像没有睡觉一样，因为当时能清楚地感知到周围的事物。噩梦也是影响睡眠质量的一个原因，那些梦境使人十分恐怖。例如，梦见自己的亲人死了，我正在痛苦不已;或者是梦见自己被怪物或猛兽追赶，无处躲藏;或者梦见自己正往万丈深渊中坠下。这些噩梦常把我从梦中惊醒，而且醒后还仍然感到恐惧不安。

　　有时候接连2～3天通宵不眠，这连续的不眠之夜更使我痛苦不堪。睡觉前我似乎有一点睡意，可一到床上就清醒。平时睡惯了的床也好像与我作对，总是睡不舒服。

　　我左侧卧改右侧卧，右侧卧又换成左侧卧，很难找到一个舒适的姿势。时钟过了午夜1：00，我仍然未入睡……时钟敲了一遍又一遍，2：00、3：00，我还是十分清醒。在这漫漫长夜中我只有睁着眼睛，望着黑暗的天花板，一幕一幕痛苦地回忆着过去不高兴的事情。”

　　并不是所有失眠的人都如这位患者一样痛苦，但在生活中像这位年轻女性患者一样遭受失眠折磨的人并不少见。

　　2.失眠的折磨，你是什么原因引起的?

　　所有引起睡眠障碍的原因均可以引起失眠，但以下几点仍值得一提：

　　(1)心理因素。心理因素是引发失眠的最常见的原因，情绪紧张焦虑、忧愁烦闷、思虑过度、过于兴奋或生气愤怒等都可以引起失眠。一项调查研究显示，在300例失眠患者中，其中有85%的人是由于心理因素引起。

　　抑郁症、神经衰弱、精神分裂症的病人大多失眠，心理因素对失眠有着重要的影响，反过来失眠又影响到人的心理健康，有的人由于心理或身体方面的原因，对睡眠怀有恐惧心理，如怕做噩梦，怕睡中发病，怕一睡不醒等，诸如种种的恐惧心理可引起或加重失眠。

　　在众多因素中，最重要的是心理因素，它约占慢性失眠患者的半数以上，短时间失眠，常常因为环境应激事件引发，而一旦这种应激逐渐消退，就可恢复正常睡眠;而长期失眠者，最常见的病因是忧虑。

　　(2)精神障碍伴发失眠。精神疾病伴发失眠症，尤其是各种情绪障碍，也是导致失眠的常见原因，恐惧症、焦虑症、疑病症、强迫症与失眠的关系都很密切。事实上，各种疾病伴发焦虑时都会引起失眠，尤其多见于入睡困难、易惊醒、多噩梦。

　　Healey与Kales等研究了精神刺激与失眠的关系，调查了失眠者在失眠开始之前及发生以后各两年半(共5年)期间内的生活事件，并与睡眠正常者对比，失眠者在5年内遭受的生活事件明显多于睡眠正常者，有3/4的失眠始发于生活事件过程之中。

　　此外还发现，失眠者与睡眠正常人相比，对童年及成年后的生活自觉不满意的较多，人际关系相处不好者较多，对自身健康状况自我评价不佳者较多。

　　Kales等(1976，1983)在美国东部及西部各一个城市，采用明尼苏达多相人格调查表研究了400多名失眠者的人格特征，发现各类失眠者大多具有一种共同的心理特点，就是将心理冲突憋在心里，而不愿表达出来。研究人员认为，这种将心理冲突“内在化”的倾向，容易产生情绪上的压力，而后者又可使生理警觉水平提高，引起失眠。

　　(3)躯体疾病因素。有不少睡眠障碍是身体患了某种疾病而引起的。如失眠有时是其他疾病的伴发症状，原发疾病减轻或治愈了，则失眠也随之减轻与消失。

　　(4)习惯性失眠，又称习得性失眠，是由于失眠形成了条件反射，失眠成为一种条件反射性行为。

　　(5)药源性。由于用药品种不当，用药剂量过大，以及用药时间不当均可造成失眠。

　　如激素药物：甲状腺素片、泼尼松等;抗抑郁药：氟西汀(百忧解)、舍曲林(左洛复)、帕聚罗西汀(赛乐特)、西酞普兰等;抗结核药：异胭肼(雷米封);还有改善老年代谢的药：细胞色素C，阿米三嗪(都可喜)、氯硝西泮等;抗胆碱能药，治疗帕金森病的左旋多巴;以及抗精神疾病药物，长期大量的应用造成的静坐不能、四肢震颤等锥体外系反应，都会造成失眠。

　　在临床上要对药源性失眠症，特别是对有躯体疾病合并的失眠，只要了解躯体疾病的病史以及用药状况、用药时间、用药剂量，然后适当调整用药品种、用药剂量以及用药时间，有时就可以改善睡眠，不一定要用安眠药。服用中枢神经抑制药的病人形成耐药