肥城社保处不定期抽查定点药店
作者: 时间:2022-05-13
为加强对定点药店、定点医疗机构的管理,近日,肥城市社保处多措并举,加强对定点单位的监管。肥城网www.fcsnews.com
建立抽查制度。社保处工作人员不定期抽查定点药店,杜绝乱刷社保卡、套取医保基金行为;不定期核查定点医疗机构的出入院管理,防止发生冒名顶替、挂床住院等违规行为。截至目前,共抽查定点药店8次,取消1家定点药店的资格;组织查住院病房20次,查处定点医疗机构挂床住院2例。
细化服务内容。社保处与定点药店、定点医疗机构签订服务协议,细化服务内容、服务质量、费用控制、确认定点医师、违规责任,促使定点药店,定点医院落实医保政策和规范医疗服务,并从制度建设、支付待遇、住院程序等方面入手,专项考核定点单位,现场反馈检查情况,限时限期整改。
控制医疗费用。坚持合理测算、定额管理、超支分担的原则,实行人均住院费用统筹基金支付控制线标准结算,对门诊慢性病等病种实行单病种结算。超出控制线标准的费用,根据年终考核结果由统筹基金和定点医疗机构按比例承担。肥城网www.fcsnews.com
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