肥城255余万人新农合受益 最高医疗报销15万元
“新农合报了15万,要不是这个新农合我这个病根本就治不起!感谢新农合,感谢党的好政策!”1月3日,当肥城市新型农村合作医疗办公室的工作人员再次来到桃园镇潘庄村村民李宗学家里来看望他时,刘宗学感激地说到。
刘宗学今年60岁,平时老两口的主要收入来源就是农业种植收入。刘宗学自1996年年患上严重糖尿病、心肌梗死等多种疾病,住院治疗近十次,已花费30多万元,夫妻俩个四处借钱治病,巨额的医疗费用给这个普通的农村家庭带来了沉重的负担。
没有钱治疗,没有钱买好药,一次次延误,使刘宗学的病情进一步加重。由于糖尿病引起了脚骨坏死,医生建议刘宗学做截肢手术,需要20万元的治疗费用。“别保脚了,保命吧,我都没有多少信心。”在医院里,当医生对刘宗学的妻子说这些话的时候,“我觉得天都要塌下来,自己顿时傻了,没了主意。”刘宗学的妻子说到。
就当刘宗学一家走投无路,刘学宗也准备放弃生的希望的时候,一个好消息传来。刘宗学加入的新农村合作医疗能够为他报销大部分费用。他万万没有想到,每2013年只交的那70元钱,如今成为了救命钱。他重新点燃了生命的希望,到医院做了手术,一共花费16.56元,新农合给报了9.17万元,自己只承担了一小部分。
“这是真正利民的事情。”负责新农合的肥城市卫生局副局长杜振华说到。“利民的事情,就要把它实实在在办到群众心坎上。”近年来,肥城市持续强化新农合管理工作,通过完善相关制度规定,加强定点医疗机构的费用控制,让参合农民真正得到实惠,今年新农合办采取了门诊总额预付制度,预付总额核算到每个定点村卫生室,与各定点医疗机构签订费用控制管理目标,确保提高实际补偿比例,做到了合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费,减轻参合农民医药负担。并且今年在新农合补偿的基础上,新增了20种重大疾病医疗保险补偿,对于新增的这些重大疾病在规定的定点医疗机构治疗限额内所发生的医药费用,新农合补偿后,对个人负担的合规医疗费用超出8000元以上的部分,重大疾病医疗保险再次补偿73%的比例,8000元以内(含8000元)的合规医疗费用补偿比例为17%,重大疾病医疗保险补偿每人每年最高限额为20万元。
新型农村合作医疗制度,不但减轻农民因疾病带来的经济负担,而且提高农民健康水平的有效途径。家住桃园镇潘庄的村民刘宗学就是受益者之一。其实像刘宗学一样得到新农合实惠的人很多:湖屯镇后兴隆村宫颈癌大病患者陈秀英花费12.6万元,新农合补偿7.52万元,新农合大病保险再次补偿2.28万元;边院镇张庄村的儿童白血病患者王东晟今年花费26.66万元,新农合补偿8.66万元,新农合大病保险再次补偿4.49万元。
2013年全年,肥城市受益农民达255.65万人次,参合农民受益率为391%,其中住院补偿人次为6.76万人次,报销医药费18281.05万元。报销大于1万元的3360人,5万元以上的122人,最高的已达到新农合补偿封顶线15万元。
同时,为使更多的村民能够享受到新农合的好政策,新农办加大参合宣传力度,在全市范围内发放宣传单,帮助农村居民及时掌握相关内容,扩大了新农合的参保覆盖面。仅2013年,全市新农合参保人数就超过65万人,农村常住人口参合率达到100%。
一个简单的家庭,如果没有像新农合这样的保障,或许很难跨过这道坎。俗话说“致富十年功,大病一日穷”,而新农合制度就是切实解决农民群众“看病难、看病贵”“因病致贫、因病返贫”,提高农民健康水平的重要举措,是一项“政府出钱、农民受益”的民心工程。肥城网www.fcsnews.com
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